恩佐_恩佐登录-平台注册代理服务中心在抗癌的路上，肿瘤患者除了要忍受病痛的折磨，也往往会经历营养不良的困扰。

　　资料显示，30%~80% 的肿瘤患者合并营养不良，而约 20% 肿瘤患者的直接死因是营养不良[1]。

　　营养不良除了会导致患者出现并发症增加、治疗中断、生活质量降低、住院时间延长、医疗费用增加等不良结局，同时也会严重影响肿瘤治疗效果和患者的预后。因此，营养健康管理应该引起肿瘤患者的重视。

　　2023年5月15日-21日是第9届全民营养周，今年的主题是“合理膳食、食养是良医”。为了让觅友们获得更好的预后，这一次我们有幸邀请到了复旦大学附属华东医院的营养科主任吴江教授，和大家分享肿瘤患者的营养管理。

　　吴教授推荐了“地中海饮食”。这种饮食得名于地中海周边的一些国家，以健康、清淡、简单而又营养全面著称，首要特点是摄入足量的水果、蔬菜和全麦谷物，饮食中也会包含豆类食品、坚果、脱脂牛奶、橄榄油和一些鱼类，以及少量的红肉、盐和碳水。我国江南地区的“江南饮食”与之类似。

　　吴江教授强调，对于肿瘤治疗不同阶段的患者，请牢记一个饮食原则：热量蛋白充足，果蔬丰富多样。合理忌口，运动适量。

　　蛋白质在增强免疫力和术后恢复等方面尤为重要，因此患者应注重优质蛋白的摄入，优质蛋白的来源有鸡鸭鱼肉、奶制品、蛋、豆制品等。

　　维生素A：有利于支持免疫功能，维持上皮细胞功能，可通过肝脏、鸡蛋、胡萝卜、番茄、橙色蔬果等食物补充;

　　维生素B12：可促进神经的恢复，缓解术后的手脚发麻。可口服维生素B12或者是复合维生素B。

　　维生素C：可以有效改善免疫功能，缩短感冒病程，促进伤口愈合，可通过柑橘，西兰花，芦笋等食物补充;

　　维生素D：可促进身体对钙的吸收。可以通过适量晒晒太阳获取，或从其他营养补剂中补充;

　　维生素E：可软化血管，抑制肿瘤生长，延缓衰老、抗氧化。来源主要有坚果、油脂。

　　对于肿瘤病人摄取营养的用量也是颇有讲究，吴教授将食物按照来源、性质分为六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、肉蛋类、豆乳类、油脂类。

　　其中谷薯类是主食，蔬菜类和水果类提供纤维素，肉蛋类和豆乳类提供优质蛋白，油脂类可提供优质脂肪。

　　②花椰菜，含有丰富的营养素，包括维生素C、叶酸和纤维素，可以预防多种癌症。

　　⑤鱼油和坚果，其中富含的Omega-3和Omega-6不饱和脂肪酸对预防癌症大有益处。

　　说完了优质健康的食物，下面我们盘点一下食物里那些肿瘤发生发展的“帮凶”！

　　①红肉。嗜食红肉将增加患结直肠癌的风险，例如猪肉、牛肉和羊肉等红颜色的生肉，大家最好选择鱼、鸡肉和豆腐等替代品。不过这里吴江教授希望大家注意：红肉并不是不吃，而是不要过多地吃。

　　②加工肉制品。研究表明，摄入大量加工肉制品会导致患结直肠癌、胃癌和前列腺癌的风险增加。

　　③烤肉。在烧烤过程中产生的多环芳烃物质可能含有致癌物质，因此要减少吃烤肉的频率。

　　④奶茶、点心。奶茶、点心含有大量反式脂肪酸，反式脂肪酸过量是患心脏疾病和脑中风的主要风险因素之一。

　　⑤肥肉。肥肉含有大量饱和脂肪，摄入过多会增加心血管疾病、高血压和脂肪肝的风险，也可能引发肺癌、乳腺癌和结直肠癌。

　　⑥过多的糖。高糖饮食可能会增加肥胖的风险从而增加肿瘤的风险。《中国营养学会》推荐，每人每天不超过25克添加糖。在我们日常喝的奶茶、可乐等各种饮料里，糖分的出现可以说是超级频繁，大家要注意哦！

　　针对前两者，食物调整的空间比较有限，但可以增加蛋白质的摄入，以促进身体机能的恢复。

　　而对于贫血的食疗主要是多吃动物的肝脏，并搭配富含维生素C的食物，如青椒、番茄、洋葱。同时，在吃动物肝脏的时候，要搭配较少的粗纤维，否则会干扰营养素的吸收。

　　最后，需要注意的是，出现骨髓抑制时，觅友们一定要确保食物的干净安全，要尽量不吃隔夜菜、生冷的饭菜，以此减少感染的风险。

　　这种情况下，食疗的效果实际上是一般的。可以先去咨询医生，看看这是不是如果这是你身体的正常状态，如果是，就去心态平和地接受这个事实。

　　如果白细胞较低的情况是因为治疗导致的，患者在饮食上需要额外注意食物的卫生洁净度，并且要注意补充蛋白质，因为蛋白质是白细胞赖以生存的原材料。

　　另外，营养不良的病人也会出现白细胞低。患者可通过体质指数（BMI）、关注肌肉量和骨骼健康、体检和化验指标等方面来判断是否营养不良，常常问自己的营养摄入是否充足，身体是否出现了营养不良的“预警信号”。

　　虽然海鲜在中医上称为发物，但在西医上没有“发物”这个概念。如果患者吃海鲜不会出现不良反应（比如皮疹和胀气），思想上也没有包袱，那么经常吃海鲜没有问题。

　　而且，三文鱼之类的海产品富含Omega-3脂肪酸，贝类富含锌，对患者恢复身体有一定的帮助，但注意不要生吃海鲜，对海鲜过敏或有不良反应的患者也不建议吃。

　　我们的身体是很智能的，如果缺了微量元素，会在身体里“拆东墙补西墙”，身体也会表现出反应，因而患者需时刻关注身体出现的异常症状。比如，缺镁会导致抽筋，缺锌会导致经常性的腹泻（同时腹泻也会导致进一步的缺锌）。

　　不过，在不缺乏微量元素的情况下随意补充微量元素，反而有可能导致身体的代谢紊乱，以及其他危害肝癌患者别乱吃维生素片！当心癌细胞“疯长”，脑转移风险翻倍

　　所以在服用微量元素补剂前，有必要做定期检查，再基于检查对微量元素作针对性的合理补充。

　　由于肿瘤和治疗的影响，肿瘤人群的身体消耗更大，更需要丰富的营养素来满足日常所需。

　　因此肿瘤患者需要养成健康的饮食习惯，尽量以优质蛋白、高维生素、清淡易消化、营养均衡的饮食为主，可以结合病情发展情况以及术后恢复情况等，以医生的建议为基础适当调整饮食，切记不要盲目饮食！

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　　[1]李涛,吕家华.营养，肿瘤一线治疗的落实与思考[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2021,8(03):225-231.

　　温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

　　1、平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。

　　2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。

　　3、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。

　　4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐两类：常量元素，如钙、钠、钾、磷、铁等;微量元素，如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现，硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物。如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药等。

　　1、肝癌患者应绝对禁酒，饮酒对肝脏的损伤有目共睹，长期饮酒可能会出现，酒精肝，肝硬化，肝癌等。饮食忌发霉变质食物，发霉变质食物，如发霉的花生，玉米，大豆，大米等里面含有大量的黄曲霉素，这种物质有很强烈的致癌性，并会引起食物中毒，因此不能吃。可以以新鲜清淡、易消化，避免进食过热、过硬食物，少吃多餐为主。

　　2、肝癌患者应不吃油腻，煎炸烟熏腌制食物，地沟油，污染水产品，动物脂肪不应食用，这些肉瘤如羊肉，狗肉，以及含胆固醇高的动物内脏不能吃，这些辛辣刺激的食物不能吃，如辣椒，胡椒，生蒜等。

　　3、肝癌患者多合并食道，胃底静脉曲张，这种情况容易引起出血，坚硬的食物不能吃，如炸油条，坚果类食物不能吃，以软食，流质，半流质饮食为主。

　　在肝癌治疗期间要注意营养要平衡摄取 清淡为饮食的最高原则 ，辅助治疗建议问过医生决定使用何种为佳 。

　　除此之外，患者还应该注意饮食习惯的调整和生活习惯的改善，避免吃生冷、油腻、坚硬、变质的食物，忌烟酒，保持心情愉悦，避免过度劳累，也可以补充脆弱拟杆菌BF839，脆弱拟杆菌BF839可以定植在肠道，提高身体免疫力，对肿瘤患者术前术后和放化疗期间的治疗恢复都有帮助。为了让病友在放化疗过程中更好地应对身体不适和营养问题，我们精心编制了一份《化疗期间饮食食谱》，感兴趣的话可评论交流或weixin

　　肝癌是我国临床上较为常见的恶性肿瘤，其发病后建议尽早展开治疗。通常在治疗的同时，采取一些有效良好的饮食保健法对于肝癌介入手术后的康复有着一些促进作用，能帮助恢复肝功能和避免很多并发症1 平衡饮食肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜2 高脂肪高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆、蔗糖以及植物油、奶油等3 蛋白质肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但如果患者无法通过日常饮食获取足够的蛋白质，可以选择医用蛋白粉来补充，也就是我们平时所说的特殊医学用途蛋白质组件配方食品。

　　伊能佳®特殊医学用途蛋白质组件配方食品：- 伊能佳蛋白质粉配料是乳清蛋白粉和大豆分离蛋白，其中乳清蛋白配比高达85%。- 每100g伊能佳产品含有77.3g蛋白质，蛋白质供能比为83%。- 乳清蛋白和大豆分离蛋白科学配比实现氨基酸互补。乳清蛋白的第一限制氨基酸为苯丙氨酸和酪氨酸，富含蛋氨酸和胱氨酸；大豆分离蛋白的第一限制氨基酸为蛋氨酸和胱氨酸，富含苯丙氨酸和酪氨酸。两相结合，实现氨基酸互补，优化整体氨基酸比例，更符合人体氨基酸模式，提高营养价值！注：第一限制氨基酸定义：第一限制氨基酸指在限制氨基酸中缺乏最多的一类氨基酸，它会严重影响机体对蛋白质的利用，并且决定蛋白质的质量。-成分安全无添加，不含蔗糖、防腐剂。

　　- 临床验证有效。临床营养敢于指标检测，服用伊能佳后，低蛋白血症者血清白蛋白明显提升- 全国首款获批的特殊医学用途蛋白质组件配方食品——产品注册号： 国食注字TY20200009- 执行标准高于保健品及普通食品，适用于10岁以上特定疾病或医学状况下需要补充蛋白质的人群，如无法通过进食普通膳食满足营养需求的人群，所以其形态更接近于普通食品，充分考虑了饮食和使用的依从性- 自有生产、研发中心，所有产品出厂前均经过严格质检，合格后才流通入市场- 产品外包装均带有浙食链二维码，一罐一码，来源可查-权威认证---- 工艺技术创新奖、CNAS认证、IOS9001、IOS22000、HACCP体系认证4 维生素维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花菜、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等5 矿物质科学家发现，硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白菜、动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等6 易消化肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻7 益气养血肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼，忌食坚硬生冷食物禁忌一：粗纤维食物：在平时饮食过程中，一定要严格控制粗纤维食物的摄入量，因为粗纤维食物可能造成出血伤口的机械性损伤，从而加重病情二：刺激性食物：最好不要吃一些过于刺激的食物，如避免过热或过冷的食物，以免刺激胃粘膜血管变化，引起出血，也容易加重病情三：控制蛋白质：专家建议，多吃一些富含蛋白质和易消化的食物以补充营养，但是肝癌晚期患者需要控制蛋白质的摄入量，以免引起肝昏迷四：禁忌暴食暴饮：在饮食过程中，患者一定要忌暴饮暴食，应少食多餐，以免加重胃肠负担，引起其它并发症