百事注册-首选首页坚果是一类深受老百姓喜爱的休闲食品。市场上的坚果可谓林林总总，大家常吃的西瓜子、南瓜子、杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、白果（银杏）、开心果、夏威夷果、花生、葵花子、巴旦木等均属此类。不同的坚果有各自的营养成分和保健功效，坚持每天一把坚果，将有助你的健康。

　　夏威夷果又名澳洲胡桃、澳洲坚果、昆士兰果。夏威夷果果仁香酥滑嫩可口，有独特的奶香味，是世界上经济价值最高、品质最佳的坚果，素有“干果皇后”、“世界坚果之王”之美称。

　　中医认为，夏威夷果性平、味甘，具有调中顺气，补脑养血的功效。现代医学研究发现，夏威夷果含脂肪量约70%，其中主要是单不饱和脂肪酸，还有十几种氨基酸，以及含有对大脑神经细胞有益的维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素E及多种矿物质，这些营养成分都是构成神经细胞的主要成分，对改善大脑营养、增强免疫力很有益处。老人经常食用夏威夷果，有利于防止大脑早衰，改善记忆；孕妇和儿童食用，对胎儿及小孩的智力发育大有裨益。夏威夷果中含有的多种植物精华对肌肤可以起到保湿、增加活力的作用，对女性保健美容有很好的功效。夏威夷果含有的单不饱和脂肪酸可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的含量，同时又能维持甚至增加高密度脂蛋白胆固醇的含量，降低血液黏稠度，这种双向调节作用是其他脂肪所不具备的。经常食用夏威夷果可以降低血脂、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，防止动脉粥样硬化，软化血管，保护心脑血管。最新研究认为，夏威夷果油有预防血栓形成和控制血压，以及调节和控制血糖水平、改善糖尿病患者脂质代谢的作用。有人说，夏威夷果是血脂或血糖偏高者的天然保健食品。夏威夷果中还存在一种特殊脂肪——β谷甾醇，能阻止前列腺癌细胞的生长，还能预防肠癌。此外，夏威夷果还有防辐射功能，常被用来制作航天食品。

　　夏威夷果外壳栗子色，果肉呈乳白色，口感细腻，有特殊香味，则表示质量好。如果外壳的颜色发黑发暗，如果果肉不是因烘烤过度而有杂色，则表示质量差。若有哈喇味，则不能吃。

　　夏威夷果外壳极为坚硬，牙齿根本对付不了。幸好成熟的夏威夷果有自然裂开的缝隙，夏威夷果的包装袋里都会附有专门的剥壳工具，只要把工具插入缝隙中旋转一下，剥壳问题就迎刃而解了。由于夏威夷果富含的不饱和脂肪酸容易被氧化，最好是直接食用干果，不要作为烹饪原料。夏威夷果脂肪含量高，患有胆道疾病者要少吃；因果粒坚硬，胃肠功能差的人要细嚼慢咽，也不要多吃，否则会出现腹胀及消化不良症状。普通人每天以吃6～8个为宜，吃得太多容易发胖。

　　问：我今年71岁，有高血压、动脉硬化，前两天有个棋友突然脑梗去世了，我很担心自己也会出现这种情况。请问脑梗有什么征兆吗？

　　火箭军特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑教授解答：脑梗是中老年人最容易患的疾病之一，严重时对生命威胁极大，了解其症状有利于及时发现、治疗。一般而言，脑梗有7大表现：1.剧烈头痛，发病前会反复头痛头晕，突然自觉晕眩、视觉旋转，几秒钟后会恢复正常；2.半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体不听使唤，可以是上肢比下肢重或反之，出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等，严重者很快昏迷不醒；3.舌根发硬，忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说线.突然跌倒，由于脑血管疾病导致肢体功能障碍，或共济失调和平衡失调，导致容易摔倒，不要误认为它只是“不小心”、“没走稳”而延误治疗的最佳时机；5.握力下降，单侧手突然无力，手握物体落地，如在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力使刮胡工具落地；6.脾气改变，语言和精神变化也是脑梗塞的先兆，发音困难、写字困难和性格改变。如脾气变得暴躁或本来脾气火爆者变成沉默寡言；7.困倦嗜睡，患者往往感觉疲惫、劳累，总想睡觉。随着脑动脉硬化的恶化，动脉管腔变窄，脑缺血加剧，约80%的人经常在缺血性脑梗发作前5~10天频繁打哈欠。如有以上情况，一定要引起高度警觉，警惕为脑梗。

　　俗话说：“二八月乱穿衣”，就是说春季天气多变、风多雨少、气候干燥，导致人体新陈代谢紊乱，引发机能失调而生病。春季，燥热邪气致病最多见，也就是人们常说的“上火”，表现有咽干咽痛、牙龈肿痛、眼睛干涩、鼻腔干燥、口唇干燥、倦怠乏力、不思饮食、大便干燥、小便色黄等症状。在此，介绍一个简单的食疗方，方便居家食用。

　　具体为，梨1~2个（去核切片）、百合30克、莲子20克、杏仁10克，一同放入锅中，加入少许冰糖炖煮约1小时即可，每日早晚分服。

　　方中，梨具有润肺止咳、清热化痰、抗疲劳等作用；百合润肺止咳清心；莲子补脾益肾、养心安神；杏仁止咳润肠。四味一起炖煮，共同发挥补肾健脾、润肺养心的功效。常服该方不仅可以改善春季“上火”不适的症状，还具有抗衰老、美容养颜的功效。

　　前不久有位年轻女患者，4年前因近端空肠脂肪肉瘤在外院做过手术；三年前肿瘤复发到我院做了手术；术后一年余，复查发现腹腔其余地方又长肿块，我建议及时手术，但病人因种种原因一拖再拖。一年后当她再次来找我时，腹腔肿块不仅长得更大，而且四处转移，填满了上腹部。我仔细研究了她的病情，发现难度最大之处在于结肠中血管根部的肿块，那里紧密包裹着各种动脉和静脉，稍有不慎后果不堪设想。考虑到病情的复杂性和手术的巨大风险，我再三同病人和家属沟通。

　　令我意外的是，病人和家属虽然来自农村，文化程度不高，但却对医生非常信任，对手术风险非常理解。家属说，两年前就是我们救了她，要不是我们，两年前闺女已经没了，这命是我们给的，他们相信我们！农村人说话朴实，话语不多，但每一个字都掷地有声。有了病人和家属的理解与支持，剩下的就是我们的事情了。

　　手术开始了。比预想中要好的是，左上腹的肿块未累及肠管，无需做左半结肠切除；跟预想中一致的是，右侧腹的肿块累积了肠管与系膜，需要做右半结肠切除。这两处都顺利完成。比预想中要难的是，肠系膜上血管周围的肿块因为炎症、粘连、肿瘤本身的浸润，紧紧包裹着血管，已经无间隙可循。

　　当时，我心里不停地敲退堂鼓：还要不要做，要不要就此打住？脂肪肉瘤本来就容易复发，尤其像这种多灶性起源的脂肪肉瘤，复发更是早晚的事情。我做的再仔细、再干净，也不可能逆转患者的命运；与其让自己承受巨大的风险，还不如趁未出现明显副损伤时及时收手……想放弃时，我想起了女孩求助的眼神和信任的目光，我硬着头皮，鼓起勇气，逼迫着自己坚持，一点点分离……最终，血管周围的肿瘤被彻底清除，没有造成任何损伤，小肠全切的警报解除了，我们终于松了一口气。

　　当我们正在庆幸手术即将成功时，又发现了新的问题！术区附近发现多发的结节性肿块。虽然这些肿块体积尚小，术前影像片子没能发现，但看脂肪的质地与正常形态明显不一样，呈肿瘤性改变。如果争取切除，无疑肿瘤的根治效果就非常彻底，复发风险会降到最低，患者就有更多生存机会；可万一损伤空肠动脉，我们就会非常被动，手术也会陷入困境，甚至下不了台！我征求团队意见，“做！”大家的态度非常一致。

　　患者如此信任我们，把生命交给我们，我们岂能在紧要关头退缩，辜负他们的信任？于是我们再次绷紧神经，打起十二分精神，向最后的堡垒发起进攻。每一次分离都小心翼翼，每一处渗血都让我们心头咯噔一声。当最后肿瘤终于清除干净，完成肠道重建时，我们发现，汗水已经浸湿了手术衣！

　　手术结束，我百感交集地说：“这样的手术以后坚决不能再做，心脏病都要犯了！” 每次回想这台手术的细节，我仍会吓出一身冷汗。虽然没有出现任何损伤和并发症，但风险实际上存在于每一步当中，稍有不慎，极有可能就是另外的结局。我也曾在心底问自己，是什么让我们在面临关键抉择时选择坚持？毫无疑问，除了作为医生的良知，就是患者和家属的信任！

　　我不敢想象，如果患者和家属是刁钻蛮横的人，是动辄要医生保证手术绝对成功的人，是治疗效果稍不达预期就纠缠不休的人，我还会有勇气去做这样的手术，还会在可退可不退的时候选择一往无前吗？有些人自以为很聪明，到医院看病，却又不相信医院，像防贼一样防着医护人员。护士输液，他在旁边拍照；医生谈话，他拿着手机录音。以为有了“证据”在手，就可以要挟医护人员，出了问题还可以拿出来“维权”。

　　殊不知，感情是相互的，你像防贼一样防着医护人员，医护人员又岂是三岁小儿会对你毫无防备？临床医疗中，但凡涉及医疗决策的，都会有疗效最大化和安全最大化的权衡；风险越大的操作，伴随的获益也往往越明显，外科手术尤其如此！是追求疗效，还是顾及安全，其实有很多的考量。医生进行术前讨论，每有争议的时候，大家都会问，病人与家属的态度怎么样？这个态度既包括对治疗的态度，也包括对医护人员的态度。态度好，医生自然没有思想包袱，可以心无旁骛的追求疗效最大化；态度不好，医生也不会一厢情愿地勇往直前，往往更多顾及的是风险，在可切可不切的时候，或许就会选择不切，在可做可不做的时候，或许就会选择不做。

　　在操作有风险而病人和家属可能不理解的时候，医生选择保守本是人之常情。但医学的绝大多数奇迹，却是医生在积极追求极致中创造的！医生保守可以救人，挽救可以挽救的人；但医生积极才能创造奇迹，挽救不可能挽救的人！

　　所以我说，很多时候，当一个好病人不吃亏！你信任医生，给了医生追求极致的勇气，也就是给了自己更多生存的希望。医疗不是交易，金钱和利益买不来健康。医疗是交换，信任和善意能换来医生的全力以赴！